願女天堂 = HOPE - LESS

日前一則來自美國加州營養學教授的研究指出，讓孩子吃全素，會使孩子的營養不均衡，妨礙發展。本篇則從醫師角度來探討，嬰幼兒吃素到底可不可行？以及需要 補充額外補充哪些營養？

門診中見到愈來愈多的家庭和寶寶吃素，大約每20位就有一個寶寶吃全素或部分素。許多的父母早有準備，也看了 不少資料，為寶寶吃素之路張羅東西，但是仍有許多父母不免擔心，究竟是否可以在兼顧家庭習俗或宗教信仰之外，還可以顧及寶寶的健康而不妨礙呢？以下我們將 做一系列分析說明，以提供素食家庭清晰明確的指引。

嬰兒吃素食可能遭遇什麼問題？

一般而言，奶素及蛋奶素者並不必擔心營養缺乏問題，因為有了奶類、蛋類在食物中，就可以擔保攝取的鈣與維生素 D（在奶類食物中），維生素B12（在動物製品或強化植物製品中）以及高品質的蛋白質應已足夠；但是必需注意的是，他們仍應選擇低脂奶類，以免血中膽固醇 過高。

另外一個需注意的是必需胺基酸來源，多需靠高品質的動物性蛋白質，而植物性蛋白質則可能缺乏某些必需脂肪酸； 為了解決此一困難，必需採用多樣植物蛋白質攝取，以得到食物互補作用，其中主要的植物蛋白質本來源可包括：麵包、榖類、核桃類、種子類、乾豆類、豆莢類 等。

再者，以下幾種營養素為素食者較易缺乏的，素食者應多從哪些方面攝取呢？

1. 由於B12完全來自於動物性來源，素食者只能從以下三個來源獲取：一為具B12合成能力細菌污染過的植物性食物（但需注意其他有害菌污染），二為採用 B12強化過的食物替代品（如牛奶代用品、榖類粥品、營養酵母或肉類代用品），以及使用B12補充錠劑。

2. 鋅的攝取一半來自於肉、魚及家禽等，而植物中只有榖類粥品、豆莢類及大豆製品有，但吸收率並不佳；因此素食者應以肉類代用品如黑眼豆、腎形豆等豆類食物取 代。

3. 鈣及維生素D的攝取來源，必需採用鈣強化食物，如加鈣豆腐，而維生素D則應多採日曬方式或加以補充劑。

4. 鐵的來源限制是素食者另一個困擾（因為它多半在動物性食物之中），而植物性食物即便含有鐵也不易吸收，因此多吃富含維生素C食物，以增加鐵吸收率，或使用 鐵強化食物都是不錯的方式。

素食幼兒最易缺乏營養素的建議量

長期素食的寶寶，最可能需注意的營養素缺乏包括有：維生素B12、銅、鈣、鐵、鋅及維生素D3等，茲列表將其 所需建議攝取量做說明。

表一‧素食寶寶易缺乏營養素之建議量
年齡　　　　　　　　0－6月　　7－12月　　1－3歲　　4－6歲
維生素B12（mcg）　　0.3　　　　0.5　　　　0.7　　　　1.0
銅（mg）　　　　　　0.4~0.6　　0.6~1.0　　0.7~1.0　　1.0~1.5
鈣（mg）　　　　　　　400　　　600　　　　　800　　　　800
鐵（mg）　　　　　　　6　　　　　10　　　　　10　　　　10
鋅（mg）　　　　　　　5　　　　　5　　　　　　10　　　10
維生素D3（mg）　　　　7.5　　　　10　　　　　10　　　　10

素食幼兒多會較易感飽足而不願多吃？

除非食物種類限制過於嚴格，否則素食幼兒多仍能生長良好，雖然可能較肉食兒童來得矮些及瘦些，但是仍在正常體 重區間之內。父母會面臨的較大考量有二，其一為需有足夠能量及蛋白質攝取，這點可由給予強化豆奶來取代不能攝取的牛奶；另外一個是植物性食物多半份量較 大，但卻所含熱量較低（或稱能量密度較低），因此愈小的寶寶可能並不能有效攝取足夠營養量，便已覺飽足，所以必需改變策略，給予較少份量但卻能量密度高的 植物性食物，包括豆莢類、榖類粥品及核桃類等，應多多鼓勵素食幼兒使用這些食物。

初期養育素食寶寶的要領

1. 素食寶寶最好的早期食物就是母乳，授乳的母親要注意飲食是否均衡，是否能夠獲得每日所需要的蛋白質、鈣、鐵、鋅及維生素B12，必要時要和營養師諮商。
2. 無法以母乳哺餵者，可考慮以牛乳或大豆為基質之配方奶粉替代，許多素食寶寶吃豆奶並加入維生素D、B12還有鐵質強化。
3. 素食寶寶應與其他寶寶餵以同等多樣的蔬菜、水果及榖類食品，而以替代品來取代肉、魚、家禽及某些奶製品。
4. 素食寶寶應給予足夠的植物性蛋白，例如豆莢類、低脂乳酪、豆腐及肉類代用品等，以維持蛋白質攝取量。
5. 素食寶寶中可食用蛋類者，在九個月大後可以使用；但核果類製造之奶油因致敏原性高，應至一歲半後再給予。
6. 素食寶寶若以母乳餵食，則應注意母親飲食中有否足夠維生素B12，如果來源不夠穩定、可靠，寶寶應給予每日0.4～0.5mcg的補充劑。
7. 素食寶寶要確定可給予足夠陽光曝曬，至少每週30分鐘以上（僅著尿布）或二小時以上（全身著衣物但不戴帽），以保證充足維生素D濃度。暗色皮膚者需更多曝 曬，但如果陽光不足，則應給予每日至少5mcg補充劑。（註：母乳中只含少量維生素D）。
8. 素食寶寶也要給予足夠鐵質，母乳中含量不高但吸收率很好，故在前4～6個月通常足夠，之後才需給予每天每公斤一毫克之補充。另外在用水中不含氟者，在六個 月後應給予氟補充劑。
9. 素食寶寶如果使用大豆基質奶粉，首先要注意是否添加維生素D，鋅以及鈣的強化，因此標示內容十分重要，至於鐵質則若奶粉未予強化，應在四～六個月後施予補 充劑。
10. 素食寶寶在第一年中不應給予豆奶、米奶及其他自製奶品，因為它們的營養成份量不恰當，也不含足夠量的維生素及礦物質。