願女天堂 = HOPE - LESS

採訪／王紹媛
諮詢／林口長庚兒童醫院小兒感染科主治醫師 邱政洵

幾乎所有的小孩子，對到醫院看病，都會有害怕、恐懼心理，造成原因如：對陌生環境的不安、醫師檢查過程的不適感，及身體不舒服造成的情緒反應等。有就醫恐 懼的孩子，家長應以正面鼓勵方式，解除孩子的焦慮與害怕，才能讓孩子順利得到醫師診治。

媽媽：「琪琪，準備好了嗎？媽媽今天要帶你到醫院打預防針？」
琪琪：「醫院好恐怖，打針好痛，我不要去醫院。」
媽媽：「不行，已經跟醫師約好了，一定要去。」
琪琪：「我不要去啦，哇哇哇……」

孩子為什麼害怕上醫院？

常可以看到，父母抱著生病的寶寶到醫院就診時，腳都還沒有跨進醫院門檻，就聽到寶寶哇啦啦的哭聲，且還不斷搖頭表示不要進去醫院；有些孩子還會抱住媽媽的 大腿，甚至坐在地上大哭，就是不肯乖乖進去醫院。

到底醫院有什麼可怕的魔力，讓孩子抵死不從？林口長庚兒童醫院小兒感染科主治醫師邱政洵指出，孩子會害怕醫 院、醫師的原因，大致可歸納以下幾點：

1. 寶寶生病時，最需要的是家長的呵護與安全感，來忘記身體的不舒服和焦慮情緒；但這時候帶他到一個陌生的醫院環境，及陌生的醫師，要對自己身體進行各樣檢查 和治療，很容易產生排斥的情緒。
2. 以前就醫時發生不愉快的經驗，造成孩子揮之不去的惡夢，所以只要一想到要看醫生，就會很害怕。如：醫師 檢查時，將硬硬的鴨舌板，直接放入寶寶的嘴巴裡，因而造成喉嚨不舒服、嘔吐等情形；護士阿姨很兇，打針時很用力，寶寶因此產生驚嚇。
3. 家長平常管教孩子的時候，常會以「你再不乖，媽媽就帶你到醫院，請醫師叔叔幫你打針。」父母經常用「醫 師打針」來恐嚇威脅小孩，日積月累下，就造成孩子害怕就醫的情結。
4. 寶寶如果每次去醫院幾乎都得挨一針，如生病、預防接種等，當然寶寶會對去醫院感到恐懼。

建立良好形象 克服就醫恐懼

由以上可知，孩子對醫院產生恐懼的原因，不外乎是當生病的時候，所產生的不安情緒反應；或上醫院就診時，對陌生環境和醫師檢查過程不舒服；或打針時感到恐 懼與害怕。邱政洵醫師說，孩子們都難免要到醫院看病，又幾乎很多的孩子一到醫院後，就會感到害怕和緊張，面對寶寶的情緒反應，常讓父母頭疼不已，因為既要 擔心寶寶病情，又而看到小寶貝哭鬧不止，真是又心痛不已，那麼，如何消除孩子對到醫院看病就醫感到恐懼害怕呢？這還需從家長、醫師、醫院三方面著手才行。

＊家長可以做的

1. 由熟悉人帶去醫院。一般來說，剛出生的寶寶對於上醫院並不會感到恐懼，會感到恐懼害怕的，多半是九個月大寶寶，因為這階段的寶寶開始會認人，對於陌生的環 境及人會產生恐懼感，如果又剛好碰到寶寶生病時，更是缺乏安全感。所以這個時候，帶寶寶上醫院的責任，最好由熟悉人來做，讓孩子感覺熟悉及有安全感，自然 能減低不少害怕的感覺。
2. 不以醫院嚇唬孩子。要降低孩子對醫院的恐懼感，最重要的是，不要隨便拿醫院的名字來嚇唬孩子。例如：平 時孩子調皮搗蛋或犯錯時就恐嚇他說：「如果你再不聽媽媽的話，將飯吃完，等下就帶你去醫院請護士阿姨幫你打聽話的針。」或「如果你再調皮搗蛋，我就帶你到 醫院找醫師叔叔打針。」此外，在醫院等候醫師看病時，家長不斷地提醒孩子：「等下醫師檢查要乖乖的，打針的時候不要亂動，知道嗎！這類恐嚇的話，都會讓孩 子懼怕去醫院及看醫師。
3. 用遊戲減輕焦慮。透過遊戲或角色扮演，讓孩子能得知即將面對的醫療處置，以及在醫療過程中會遇到的各種 人物與治療，減少就醫時產生的恐懼。例如寶寶是小兒科醫師、小兔子是護士、小熊是小Baby。小熊生病了，所以寶寶現在要幫小熊量體溫、檢查身體，然後還 要請小兔子護士幫小熊打針……。
4. 透過故事引導。平時父母不妨以說故事的方式，讓孩子對身體健康有所認識，例如：生病了為什麼要看醫師？ 為什麼要吃藥？除此之外，也可以買些介紹醫院及醫療工具的故事書，讓孩子先了解醫院有哪些人事物，降低去醫院時的恐懼。例如：醫院裡有醫師叔叔、護士阿 姨，醫師叔叔會拿像手電筒的東西，將燈照在寶寶的喉嚨，看看有沒有壞東西在裡面，然後把細菌殺死，寶寶就可以恢復健康，不再痛痛了！
5. 事先溝通。父母可以在上醫院前與孩子先溝通解釋，例如：「等下去醫院不一定會打針，不要緊張；寶寶可以 跟醫師說哪裡不舒服，然後請醫師叔叔幫寶寶找出細菌。」或是請有經驗的哥哥姊姊做經驗分享，都可以減少小朋友不肯上醫院及哭鬧時的機率。

＊醫師可以做的

1. 掌握看診技巧。醫師看診的態度看專業技巧，也會影響寶寶看診情緒。例如：當小朋友進入診間時，不要馬上問診、看病，可以先和孩子聊聊天，做些不引起孩子焦 慮心理的互動。「妹妹，今天的衣服好漂亮，是媽媽買的嗎？」「這是糖果、這是餅乾，等下叔叔檢查完，你可以自己拿一個喜歡的吃！」
   除此之外，醫師檢查寶寶身體的順序也是很重要的，可以先從量體溫、聽心臟等開始，而看喉嚨、檢查耳朵等，會使寶寶不舒服的留到最後再檢查，可減少小孩對就 醫的焦慮恐懼與不適。
2. 給小禮物當獎勵。小兒科醫師桌上可以擺放些小朋友的玩具、糖果、小玩偶、小貼紙，來吸引小朋友的注意 力，減少看病時的不安，在做完檢查之後，可以當作獎勵小朋友的禮物，讓看醫師不再是件恐懼的事情。
3. 衣服穿著柔和。大部分醫師都是死板板的白色衣服，如果能夠穿著柔和色彩的服裝、卡通圖案的領帶等，也可 以轉移小朋友對醫師的恐懼感。

＊醫院可以做的

溫馨的就醫環境：醫院裡陌生環境、藥水味和針筒，是令小朋友產生恐懼與排斥到醫院的原因之一，但是如果能提供一個歡樂、有趣又安全的兒童看醫環境，使每個 孩子就醫時能有如在家的感受和溫馨，將能減少心裡的懼怕和身體的不舒服。例如：在兒童看病的地方，牆壁上有溫馨、可愛的卡通佈置、有小朋友喜愛的節目影 片、玩具和遊戲等等，讓病童可以在娛樂中一邊待診、一邊遊玩，打發無聊的時間外，也能降低就醫時的恐懼。

事前鼓勵、平常心看待

當孩子生病的時候，會因為生理上的病痛變得比較悲傷、脆弱，如果又要到醫院就診，則面對環境的陌生和醫療過程中所帶來的不舒服，其焦慮和不安，只能以不斷 的哭喊，來表示抗議。所以父母應溫和對待孩子的排斥與情緒反應，並透過事前的心理準備及鼓勵，即讓孩子減輕上醫院的恐懼。