寶寶的指甲是協助判斷健康的一途徑,但也不能完全依賴。書田診所小兒科主治醫師潘俊伸表示,不管是寶寶或者大人,一個健康的人,他的指甲生長一定是正常的。慈濟醫院皮膚科主治醫師李承鴻也表示,在媽媽肚內第10週時,寶寶已開始出現初期指甲組織,因此寶寶出生時指甲已是一成熟結構,指甲板均發育完全。不過,潘俊伸醫師也說明,一歲以下的寶寶,指甲通常比較軟薄,而且容易往上翹,主要是因為寶寶時常握拳,手指頭和手心會互相頂到,在顏色方面,也通常比較淡偏白,這都是寶寶指甲正常的現象。李承鴻醫師也提醒,寶寶的指甲可以反映血液循環狀態,因此指甲的色澤變化需要隨時注意,家長如發現寶寶指甲出現異常,情況嚴重,都必須請專業醫師做檢查。
醫師提醒 特別留意!
潘俊伸醫師提醒,先天性心臟病的小孩,指甲容易偏藍紫色,可能是發紺性心臟病的徵兆,靜脈的血直接傳送到動脈去,因此整體肌膚和指甲容易呈現藍紫色。如果心臟病更為嚴重的小孩,可能會造成指甲變形,這是因為他的末梢血液循環不好,造成指甲床鼓脹,呈現杵狀。
寶寶指甲異常的狀況,可分為以下七種,如果家長發現寶寶的指甲出現任一以下情形,都必須留意,並適時的幫寶寶補充營養,必要時須尋求醫師的協助!
狀況一!指甲有白斑點
造成白斑點主要原因,潘俊伸醫師說明,可能是寶寶玩玩具的時候,曾經受過傷,比如說壓迫、擠壓,但是寶寶不會表達,所以指甲出現白斑點時,可能是三個月以前因為受傷引起的指甲白斑,通常這種小白點不會出現在每一隻指甲,而是零星的。李承鴻醫師也提醒,這種情況須注意是否為白甲症,嚴重會讓整隻指甲呈現白色,是一種遺傳性疾病,可能伴隨有耳聾的病症。
狀況二!寶寶指甲出現橫白線
李承鴻醫師表示,這種橫白線也可稱為米式線 (Mees’Line),通常大約1~2毫米寬,可能的原因包括蛋白質、維生素或鋅缺乏,或是感染如麻疹、腸病毒等疾病引起。潘俊伸醫師也進一步說明,寶寶指甲出現衡白線也可能是之前有發過高燒,或是因為營養不良,時常嘔吐、長時間腹瀉,寶寶在這段虛弱的時間生病,因而停止生長,寶寶指甲就會出現白線。
狀況三!寶寶指甲偏黃、偏灰
偏黃:
如果是比較小的寶寶,就必須注意是否為黃疸,潘俊伸醫師表示,這種情況最常發生在餵母乳的寶寶,因為餵母乳的寶寶容易有延遲性的黃疸,通常會持續至寶寶兩三個月大,但隨著黃疸退去後,偏黃的狀況也會獲得改善。至於六個月以後的寶寶,開始接觸副食品,也可能出現因為維生素A過量,而導致指甲顏色偏黃的問題,像是胡蘿蔔、南瓜等食物,因為容易堆積在體內,即使停止使用後,也可能要一段時間才會退去顏色。
偏灰:
如果寶寶指甲出現黯淡、灰灰的狀況,潘俊伸醫師提醒,就要注意是否是黴菌感染,主要途徑是由父母傳染,比如說:寶寶很喜歡玩爸爸的拖鞋,如果當時寶寶的免疫力較差,就容易感染黴菌。李承鴻醫師則表示,等到寶寶慢慢長大,新陳代謝變好,角化代謝正常時,此種狀況就會較少出現,但也要注意是否因甲溝發炎引起,此為一種指甲周圍組織發炎的反應。
狀況四!寶寶指甲凹凸不平
李承鴻醫師說明,寶寶指甲凹凸不平的狀況可分成兩種:
1. 點狀凹陷-主要是因為指甲近端的基質(生長指甲的源頭)發炎,角化不完全而造成,比如說:濕疹、乾癬或扁平苔癬等引起。
2. 縱向凹陷-發炎程度更嚴重,可能呈現粗面指甲,除了與點狀凹陷類似原因外,也可能因異位性皮膚炎引起。
狀況五!寶寶指甲變脆、分層
根據潘俊伸醫師以及李承鴻醫師的看法,寶寶指甲變脆、分層的主要原因如下:
1. 母乳寶寶的鐵質缺乏
通常是因為寶寶的鈣質缺乏,或者有缺鐵性貧血狀況,好發於餵母奶的寶寶身上,因為母乳的營養裡鐵質較為缺乏。而配方奶寶寶通常較少出現缺鐵的狀況,除非吐奶嚴重,否則很少會有缺鐵的狀況。
2. 缺乏維生素A、E
也會引起指甲變脆、或者沒有光澤的狀況。
3. 內外刺激引起
內刺激-寶寶本身的血液循環不好,或者有甲狀腺方面的疾病
外刺激-因為重複清洗,或者清潔劑過強引起
狀況六!指甲出現斷裂
寶寶通常較少發生這樣的狀況,最常見是受到外傷,而且是立即性的發生,因為寶寶的指甲較薄,所以容易斷裂。但如果寶寶很多指甲都出現斷裂問題,就要注意是否為甲狀腺機能的問題,但現在寶寶通常會做新生兒篩檢,所以如果寶寶有甲狀腺方面的問題,出生即會發現。
解決方式:
媽咪不用過度驚慌,可先觀察一陣子,如果情況持續出現,必須尋求專業醫師檢查。
狀況七!指甲邊脫皮
其實指甲邊邊的脫皮,有時是指甲邊皮膚新陳代謝的表現,不過,李承鴻醫師也提醒,寶寶因為自我保護力較弱,容易對清潔劑或者水產生刺激性反應,因此幫寶寶清潔指甲時,須注意保持乾燥。潘俊伸醫師則認為,有可能是因為維生素C缺乏導致,但六個月前的寶寶通常是喝奶,所以指甲脫皮的問題不那麼常見,但等寶寶慢慢大了之後,可能因為偏食的關係,就容易造成維生素C缺乏的狀況。
醫師小叮嚀:
潘俊伸醫師提醒,選擇兒童綜合維他命必須選擇大廠牌、有信譽的藥廠,這樣營養含量也會較足,也較為合乎標準,因為小孩的維他命有其劑量之規定,也不能隨意攝取過量。
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