一、嬰幼兒飲食指南
1.母乳哺育應被鼓勵與支持
眾所皆知,毋乳是寶寶的最佳食物來源。母乳會提供嬰兒成長和發育所需的各種營養素。
建議媽媽在決定放棄自行以母乳哺育,並選擇採用配方奶粉前,應先諮詢專業醫師及營養師的意見再做最後的決定。
2.餵食各種不同的食物
寶寶最初只吃一種食物:母乳或配方奶粉,並且從中已能獲取足夠的營養供給,直到四到六個月時,
成長中的寶寶對營養的需求超過母乳或配方奶粉所能提供的營養
成分,譬如他們需要更多鐵質的補充。
此時,也就是需要為他們添加副食品的時刻,以提供更多的營養補充幫助他們成長髮育。不要因為任何理由而放棄嚐試副食
品。
到大約十二個月時,給寶寶餵食的食物種類,應該更廣泛,一般大人所吃的大部份食物,他也可以一起吃。
3.避免餵食過量或不足
父母餵食寶寶時,應注意要適量,過多或不足都不符合健康的原則。
4.水是最好的飲料
直到十二個月大,母奶及配方奶將是寶寶的主要營養來源,通常吃母奶的寶寶不太需要喝其他的飲料。
如果想要給寶寶喝一些其他的飲料,譬如在大熱天或要教導寶
寶使用杯子喝時,水將會是最好的選擇。
千萬不要給寶寶餵食帶甜味的果汁或飲料,尤其是不要放在奶瓶中餵食,寶寶吃甜食的機會愈多愈容易造成蛀牙,
此外,含
有酒精性的食品會影響發育,絕對不適合給寶寶食用。
5.糖不需要另外添加
醣類是提供身體熱量或卡路里的來源之一,它以許多種形式存在。奶(包括母奶,配方奶及牛奶)中的糖是低甜度的乳糖,
而通常加在食物中使其有甜味的糖則是高
甜度的蔗糖。帶有甜味的食物對寶寶而言並不是必需的,
尤其多餘的糖容易產生飽足感,減少來自其他食物的營養攝取。
6.低鹽食物要慎選
天然食物中所含的鹽份足以供身體所需,而且寶寶的味蕾敏銳,食物的天然味道是很吸引他的。
為寶寶烹調食物時不需再加鹽,而且有鹹味的點心食品通常並不被鼓勵給小孩食用。
7.含鈣食物多攝取
骨骼的發育在出生的第一年發育很快,第二年就趨緩慢一直到二十歲發育才會停止。在身體的發育中,骨骼的發育非常重要,
因為它是一個人的骨架,有了良好的骨
骼才有良好的姿勢及保護人體的內臟。
所以應多給予幼童含鈣質高的食物如脫脂奶、全脂牛奶、蛤蚌、豆腐、小魚乾、綠菜葉等食物有了足夠的鈣質,才能使骨骼發
育健全。
8.含鐵食物要多吃
穀類食品通常是寶寶接觸的第一個鐵質含量高的食物,而早餐穀類食品通常都會添加更多的鐵質。
七個月時,給寶寶補充鐵質的最好食物就是肉類,它不但容易被吸收,而且會幫助來自其他食物中鐵質的吸收。
二、副食品的添加
1.給寶寶吃副食的目的是什麼?
添加副食品的目的,在於訓練寶寶吞嚥食物和咀嚼的能力,以這漸適應一般的食物,為斷奶作準備,
並供給較多不同的營養來源:在出生六個月內,由於種種條件限
制,小寶寶只能適應母乳或嬰兒配方奶粉。
隨著年齡的增加,這些嬰兒時期「唯一」的食品,慢慢趕不上生長的需求,特別是鐵質、蛋白質、維生素方面;
因此才有
必要開始添加副食品來補充營養之不足。
「斷奶」有許多意義,包括從母奶變為嬰兒奶粉;從液體食物變為半固體食物;而食器也逐漸從奶瓶變成杯子、碗碟及湯匙來餵食;
從吸吮變成咀嚼吞嚥或就嘴喝下;從單一變成多樣化的食物。
餵食副食品除了滿足口慾、飽足感及攝取營養的目的外,另一層重要的意義是要訓練小寶寶自己進食學習手腦的協調。
所以當寶寶一直很有興趣和媽媽在進食時搶湯匙時,您就可以讓他學著自己吃,媽媽要做的是:給他安全食器與環境就可以。
2.什麼時候可以開始餵食副食品?
寶寶滿四~六個月以上,即可開始在兩餐之間餵食副食品:除了維他命D以外;母奶的營養,
足以供應大部份嬰兒至少三個月的全部營養需要,甚至足以供應嬰兒大部份的營養需要至六個月大。
隨著年齡的增加,自五、六個月起,部份母奶中的營養已不足以完全供給嬰兒所需要的營養,
此時即需要以副食品的添加來補足。四~六個月以上的嬰兒則最好都能由米粉開始為他添加副食品,為斷奶做準備。
3.為什麼從4~6個月大時開始吃副食?又為什麼從米粉開始?
這是因為寶寶在五、六個月時,其胰澱粉脢的分泌能力漸趨成熟,所以有足夠的能力去消化吸收米、麥粉中的澱粉,
太早開始添加副食品、容易引起寶寶對食物過
敏,無益而有害。
此外,一般的嬰兒穀類食物有添加鐵劑,除了供給寶寶需要的熱量外,並補充鐵質,維他命B及纖維素。
由於米粉又比麥粉對嬰兒較不具過敏性,
所以更適合給寶寶做為副食品。
4.添加那些副食品?是不是愈多愈好?
如前述一般副食品的添加皆由米、麥粉開始,待寶寶逐漸適應方可以開始添加一些富含蛋白質的食物,
因為富含蛋白質的食物比米、麥粉引起過敏的可能性為高。
剛開始給寶寶吃新的副食品時,須從一種而且少量試起,待確定無任何不適,再漸漸加量。
隨著年齡的增加,食物的種類可以逐漸增加。記住,一次只能添加一種新
的食物,以觀察是否有不良的反應,
而且一星期內最好不要添加兩種以上新的食物。因為嬰兒的小腸黏膜尚未完全發育成熟,容易將食物中的大分子整個吸收而造成
食物過敏。
當副食品的量及次數逐漸增加時,餵奶變成副食,而固體食物則由副食成主食。由於固體食物逐漸增加,
為了避免滲透壓過高,所以也要為嬰兒補充足夠的水分,喝飲料時也最好逐漸改用杯子喝。
5.米、麥粉可不可以加在奶瓶中?
很多人都習慣把米、麥粉加在奶瓶中與奶水一起沖泡給寶寶吃,其實這是一種錯誤的使用方式。因為如果把米、麥粉加在奶瓶中,一來無法達成其讓小寶寶學習吞嚥半固體食物,練習
咀嚼和利用湯匙的目的;二來有可能因減少奶粉量造成寶寶營養攝取不足;此外,亦會使寶寶減少水分吸收,並佔據其太多的胃納量,造成飽足感,進而減少奶之吸食量。有關於米、麥粉正確的使用時機和方式是:最好在兩餐之間,將米、麥粉盛裝在碗或林內,以湯匙餵食。
6.添加副食品有那些基本原則
綜合以上所述,為寶寶添加副食可歸納為以下七項基本原則:
(1)最好將食物盛裝在碗或杯內,以湯匙餵食,使寶寶適應成人的進食方式。湯匙以小且呈淺凹型的為佳,如咖啡匙就很適合,餵食時將食物放入舌頭中間,便於吞嚥。
(2)一次只能餵食一種新食物,待寶寶適應後(約二週),再添 加或更換另一種食物。每吃一種新食物時,應注意觀察寶寶的大便及皮膚的狀況,若有腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹等症狀,應立即停止,並帶寶寶去看醫生,以確定病情。
(3)準備餵食前應洗手,並注意餐具的清潔,最好有專用的餐具。
(4)最好讓寶寶養成先吃副食品再喝奶的習慣,剛開始寶寶會對用湯匙進食感到不習慣,這是舌頭及嘴巴的肌肉協調能力不佳所造成的。但還是要讓他練習,食物量最好從一茶匙開始,濃度也由稀到濃,第一次可以給流質食物,而後再逐漸進到糊狀食物。
(5)寶寶的姿勢以坐位或半坐位為宜。
(6)以輕鬆愉快的態度餵寶寶,不要強迫進食,若寶寶正值腸胃不適期,可延後再開始。
(7)不要以大人的口味來衡量寶寶,不用添加調味料,如蔗糖、味精、鹽、醬油等,因為寶寶沒有口味之別。這一點很重要,這是培養其一生良好飲食習慣的關鍵,愛吃甜容易蛀牙,或因長期飲食過量而致發胖也不健康,所以不但副食不應太甜太鹹,寶寶的奶粉也不宜加糖。
三、營養的均衡完整
1.孩子的營養夠均衡完整嗎?
●嬰幼兒階段的營養,決定孩子的一生!
中國老一輩有所謂"三歲定終身"的說法,事實上一點也不假。這階段的孩子成長快得驚人,身高、體重有顯著的變化。
週歲的寶寶,不僅體重比初生時增加了2
倍,身高同時也增加了l/2。根據行政院衛生署"每日營養素建議攝取量"顯示,
一歲大的幼兒在各種營養素的需要量上應達二十歲成人的1.6一2倍以上(以
單位體重比較)。此外另一項實驗也證實,
一個週歲的孩子,一小時的活動量與體力、遠超過一個橄欖球員。因此從小為孩子打下良好的營養基礎,
是孩子學習和成
長的原動力,也是每個父母對孩子期望最實際的支持。
●孩子的營養攝取有不均衡完整的現象,甚至包括鈣和維他命c也有不足
根據馬偕醫院小兒科李宏昌醫師,針對國內近三百名二歲半以下幼兒所做的調查顯示,台北地區三個月至二歲半的嬰幼兒,
普遍有總熱量攝取不足的情形發生(僅達
建議值的70%~77%),這點會造成寶寶的生長上的遲緩。
此外1~2歲半的幼兒在維他命D、E、B1、B6及鐵、鋅、銅…甚至連最熟悉的維他命C和鈣也
有不足的現象。
根據日本厚生省的建議,日常飲食均衡完整的原則是每天至少吃30種不同的食物。生活愈富裕,步調也愈快,三餐的調理也日益困難。
所以兒童飲食營養不均衡之問題日益嚴重。
●為什麼"營養均衡完整"是很重要的?
營養均衡完整是寶寶健康及發育的必要基礎。如果沒有均衡完整的營養,而只重視某種單一的營養素是不夠的
。因為營養素在身體內,是要靠互動關係,才能有效被
吸收利用。
例如骨骼、牙齒的成長需要鈣,但鈣的吸收又受磷和脂肪吸收的影響。
另一方面,乳糖和葡萄糖聚合物可以促進鈣的吸收,吸收之後的鈣,必須有維他命
D才能在骨骼中沉積。
所以,唯有透過均衡完整的攝取,才能讓營養素發揮最大的效用,充份補充孩子身體所需。
●孩子腦部與視網膜的發育,需要DHA
根據醫學文獻報導,人體組織中,DHA在視網膜及大腦皮質內,佔有很高的含量比率,顯示DHA在腦部及視網膜的功能上,
扮演相當重要的角色。
寶寶腦部的發育,在嬰幼兒階段迅速成長,四歲腦部重量已達成人的80%,七歲時完全發育成熟,腦部的發育,需要DHA。
●鋅(ZINC),與學習及行為表現有關
鋅的攝取不足,會影響幼兒的發育。醫學研究報告指出,鋅與學習及行為表現有關。
此外,挑食的孩童,因胃口不佳而造成發育遲緩時,應該聯想到鋅的缺乏。
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